Publikācijas

Dažādu psihisko traucējumu raksturojums perinatālājā periodā

Dr. Linda Rubene (Psihiatre)

Kļūšana par vecākiem ir īpaša pieredze, kas sevī ietver gaidas, prieku un dažādus izaicinājumus. Tajā pašā laikā ir svarīgi atzīmēt, ka šis pārmaiņu periods var sev nest līdzi sarežģītas psiholoģiskas un emocionālas pārmaiņas. Perinatālais periods jeb laika posms, kas sevī ietver grūtniecības sākumu līdz pēcdzemdību perioda beigām, sevī ietver vairākus nozīmīgus notikumus, kas ir saistīti ar psihisko veselību – mātes un tēva pašsajūtu un pielāgošanos pārmaiņām, bērna attīstību un saiknes veidošanu ar jaundzimumušo, rūpes par ilgtermiņa psihiskās veselības saglabāšanos un citus. Šajā aprakstā nedaudz pieskarsimies biežāk un retāk sastopamu psihisko traucējumu aprakstam un īsai rekomendācijai, ko vajadzētu darīt katrā no šīm situācijām kā pirmo soli.

Pēcdzemdību skumjas:

Pēcdzemdību skumjas parādās 2—3 dienas pēc dzemdībām. Tās ir pārejošas un vieglas, ilgst aptuveni divas nedēļas. Bieži sastopamas, līdz pat 80% jauno māmiņu!

Simptomi:

Garastāvokļa svārstības – pārsvarā nomāktība un skumjas, bet var būt arī pacilātība
raudulīgums
viegla aizkaitināmība
satraukums
bezmiegs
spēku izsīkums
grūtības koncentrēties

Ko darīt pēcdzemdību skumju gadījumā? Sniegt atbalstu jaunajai māmiņai. Pārsvarā nav nepieciešama specifiska medicīniska iejaukšanās. Ja traucējumi progresē par kādu no zemāk minētajiem, tad nepieciešams vērsties pie ārsta psihiatra vai psihoterapeita.

Depresijas simptomi:

Depresijas pamatsimptomi:

Nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu bez noteikta objektīva iemesla
Pazeminātas intereses un spēja izjust prieku
Paaugstināta nogurdināmība, enerģijas trūkums

Depresijas papildus simptomi:

Pašapsūdzības domas, neadekvāta vainas sajūta
Pazemināts pašvērtējums
Suicidālas domas vai uzvedība
Kognitīvo funkciju traucējumi - neizlēmība, grūtības plānot vai koncentrēties, atmiņas traucējumi, domāšanas gausums
Psihomotorās aktivitātes traucējumi – ažitācija vai kavētība
Jebkādi miega traucējumi
Pazemināta ēstgriba

Stāvoklis turpinās vismaz 2 nedēļas.

Ko darīt depresijas gadījumā? Griezties pie psihiatra plānveidā. Ja izteiktas suicidālas domas ar plānu vai ir smagi izteikti traucējumi, tad iespējams vērsties arī neatliekami (psihiatra konsultācija būtu šajā gadījumā jāsasniedz 24 h laikā).

Trauksmes simptomi:

Fiziskie simptomi– svīšana, sirdsklauves, trīce, sausums mutē, elpošanas grūtības, nepatīkama sajūta pakrūtē, sāpes, slikta dūša, diskomforts vēderā
"Garīgie" simptomi - bažas, nestabilitātes sajūta, nedrošība, bailes pazaudēt samaņu, kontrole, bailes sajukt prātā, apdullums
Vispārēji simptomi – karstuma, aukstuma sajūta, nejūtīgums, sastingums
Sasprindzinājuma simptomi – muskulatūras sasprindzinājums, sūdzības par pastāvīgu nervozitāti, nevar atslābināties, garīgais sasprindzinājums
Citi - Grūtības koncentrēties, viegla aizkaitināmība, nevar aizmigt bažīgo domu dēļ

Trauksmes simptomi var būt gan periodiski gan ilgt visu dienu. Lai runātu par trauksmes traucējumiem simptomiem jābūt lielu daļa laika vismaz vairākus mēnešus.

Panikas lēkmes simptomi:

sirdsklauves
svīšana
sāpes krūtīs
smakšanas sajūta
reibonis, ģībšanas sajūta
slikta dūša vai diskomforts vēderā
bailes sajukt prātā vai pazaudēt kontroli pār sevi
bailes nomirt

Panikas lēkmes ilgums vidēji ir apmēram 30 minūtes.

Ko darīt trauksmes un panikas traucējumu gadījumā? Psihiatra vai psihoterapeita konsultācijas plānveidā. Trauksmes vadīšanas tehnikas, ko cilvēks var veikt pats, skatīt šeit.

Pēcdzemdību psihoze: zūd saikne ar realitāti, pēkšņas sievietei neraksturīgas pārmaiņas, visbiežāk sākas pirmajās dienās/nedēļās pēc dzemdībām. Traucējums ir izteikti rets, bet smags, prasa tūlītēju iejaukšanos, lai novērstu iespējamas negatīvas sekas māmiņai un bērnam.

Simptomi, kas var liecināt par pēcdzemdību psihozes sākumu:

Spējas garastāvokļa svārstības no eiforiska garastāvokļa līdz nomāktam, trauksmainam, baiļpilnam vai dusmīgam.
Sievietei neraksturīgs eiforisks garastāvoklis, daudzrunīgums, hiperaktivitāte.
Trauksme, nomāktība, izmisums, raudulīgums, kas šķiet neadekvāts situācijai un/vai ir sievietei neraksturīgs.
Bezmiegs, pat situācijās nesaistītās ar bērna gulēšanu vai veselības stāvokli.
Pārliecīga trauksme, aizdomīgums attiecībā uz savu vai bērna veselību (piem., ka bērnam ir kādi veselības traucējumi, bet medicīnas personāls tos no viņas slēpj).
Dusmas, agresivitāte pret medicīnas personālu vai piederīgajiem.
Dusmas uz bērnu, šausminošas domas par viņa nogalināšanu vai nodarīšanu viņam pāri.
Domas par paškaitēšanu.
Izmainīta motora aktivitāte – pārliecīga rosība, hiperaktivitāte vai apātiskums, sastingšana noteiktā pozā, nereaģēšana uz viņu vērsto runu vai bērnu utml.
Ar realitāti nesaistāmas idejas vai domas - murgi vai to iedīgļi.
Sieviete dzird kādas skaņas vai balsis, kuras citi nedzird vai “pārklausās” (dzirdes ilūzijas vai halucinācijas).
Sieviete apsūdz tuviniekus vai medicīnas personālu kādās darbībās, ko viņi nav veikuši.
Sieviete “pārskatās” vai redz kādas lietas, kas neeksistē.
Citas sievietes uzvedības izpausmes, kuras viņai nav raksturīgas.

Ko darīt pēcdzemdību psihozes gadījumā? Jāsaņem neatliekama konsultācija pie psihiatra 24 h laikā.