Nereti sabiedrībā dzirdam dažādus viedokļus par internista profesiju – tas jau ir tas pats ģimenes ārsts. Vai tiešām? Aicinājām uz sarunu Dr. Paulu Dzelvi, ar kuru tiekamies veselības centrā Vivendi, lai noskaidrotu, kas īsti ir internists un kā viņš var palīdzēt uzlabot veselību.

Dr. Pauls Dzelve slimnīcas vidi iepazina jau pirms studijām augstskolā, jo viņa mamma ir ārste. Tomēr ne vienmēr ir bijusi skaidra vēlme būt par ārstu, bērnībā ir izsapņojis arhitekta profesiju, tad inženiera, domas vērušās arī citos virzienos, taču 12. klasē jau bija nobriedusi pārliecība par medicīnu.

“Vienu brīdi apsvēru doties mācīties fiziku, bet tas viss kaut kā mainījās vidusskolas laikā, kad sapratu, ka tomēr medicīna man būs īstā un nekad to neesmu nožēlojis. Padziļināta interese par elpošanas sistēmas patoloģijām un sirds – asinsvadu sistēmas slimībām noveda līdz internās medicīnas rezidentūrai, kuru absolvējot radās vēlme padziļināti mācīties arī pneimonoloģijas rezidentūrā,” stāsta Pauls.

Šobrīd dr.Dzelve papildus apgūst arī otru specialitāti – pneimonoloģiju (kas specializējas elpošanas sistēmas slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē), taču veselības centrā pieņem kā sertificēts internists, ko var dēvēt arī par iekšķīgo slimību speciālistu vai kā bija ierasts saukt agrāk –  par terapeitu. Jau pavisam drīz Pauls varēs lepoties arī ar pneimonologa sertifikātu, jo šī joma viņu patiešām interesē, un mūsdienās cilvēki aizvien biežāk cieš no dažādām elpošanas sistēmas slimībām, kā piemēram bronhītiem, astmas un hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām.

Atšķirība starp internistu un ģimenes ārstu

Joprojām sabiedrībā valda neizpratne par to, kas ir internists un kā tas atšķiras no ģimenes ārsta.

Internists ir ārsts, iekšķīgo slimību speciālists, kurš orientējas visās iekšķīgo slimību jomās, kā piemēram, kardioloģijā, pneimonoloģijā, endokrinoloģijā, gastroenteroloģijā, reimatoloģijā. Tas ļauj risināt plašu veselības problēmu spektru, piedāvājot pacientiem integrētu pieeju.

Pie internista var vērties jebkādu sūdzību gadījumos no iekšķīgo orgānu sistēmu puses. Piemēram, tāds salīdzinoši bieži sastopams simptoms kā elpas trūkums var rasties dažādu orgānu sistēmu patoloģiju dēļ. Tādos gadījumos, ja izvēlēsieties vērsties pēc palīdzības pie internista, nekļūdīsieties, jo iegūsiet visplašāko izpratni un nonāksiet pie precīzas diagnozes, lai kurā orgānu sistēma vaina būtu radusies, un nebūs jāapstaigā vairāki speciālisti. Arī ar dažādām hroniskām slimībām ir ieteicams vērsties pie iekšķīgo slimību speciālista, jo nereti vairākas slimības kombinējas un, gadiem ejot, vienai patoloģijai pievienojas dekompensācija arī citā orgānu sistēmā.

Dodoties pie internista,  svarīgi ir sagatavoties vizītei, apdomāt un pierakstīt uz lapas visas savas sūdzības – pat, ja kāda no tām jums šķiet nenozīmīga, tā var sniegt būtisku informāciju kopējā diagnostikā, paņemt līdzi iepriekš veiktos izmeklējumus, klīniskās analīzes, citu speciālistu slēdzienus (ja tādi ir). Vizītes laikā internists noskaidros jautājumus, kad problēma ir sākusies, kā tā attīstījusies, kādi ir provocējošie faktori, vai pretēji – kas simptomus atvieglo, iztaujās un arī izmeklēs pacientu. Vizītes noslēgumā ārsts izklāsta savu redzējumu par pacienta veselības stāvokli, un abpusēji vienojas par turpmāko pacienta individuālās rīcības plānu, piemēram, papildus izmeklējumiem, medikamentiem, dzīvesveida korekciju un, ja nepieciešams, novirzīšanu pie cita speciālista.

Dr. Dzelves pieredzē pie internista pacienti visbiežāk vēršas ar sūdzībām par paaugstinātu asinsspiedienu, sirds mazspēju, elpošanas problēmām, hronisku klepu un sirdsdarbības traucējumiem. Tāpat gadās arī neskaidrākas situācijas ar vispārējiem simptomiem, kad izmeklējumos nekādas novirzes nav atrastas, bet pacients jūtās slikti – ir ieilgusi nelabsajūta, nogurums, nomākts garastāvoklis, bailes no dažādām saslimšanām. Tad ārsta darbs ir īpaši izaicinošs atrast pavedienu, vai no pacienta dzīvesgājuma, satricinošiem notikumiem, pārdzīvojumiem, pārāk ilgstoša stresa, vai mērķtiecīgiem izmeklējumiem un papildus analīzēm, lai nonāktu līdz īstajai diagnozei un atveseļošanas plānam. Šādu gadījumu atrisināšana sniedz īpašu gandarījumu ārsta darbā.

Nemitīga izglītošanās ir atslēga uz kvalitatīvu speciālista darbu

Dr. Pauls Dzelve, paralēli ārsta darbam slimnīcā un veselības centrā Vivendi, ir arī pasniedzējs Rīgas Stradiņa universitātē Iekšķīgo slimību katedrā. Tas palīdz pašam būt labā formā, jo ir nemitīgi jālasa un jāpilnveidojas, lai sekotu līdzi visiem iekšķīgo slimību jaunumiem un spētu atbildēt uz studējošo jautājumiem.

“Noteikti iesaku studiju laikā medicīnas studentiem  pastrādāt praksē un padežūrēt, bet tas nedrīkst traucēt studijām. Praktiskā puse ir ļoti svarīga, ,tā iemācīsieties runāt ar pacientu, domāt klīniski, ātri pieņemt lēmumus un  uzticēties sev. Arī man tas palīdzēja saprast, ko es patiesi vēlos studēt tālāk, kur specializēties.”

Nemitīga izglītošanās medicīnā ir būtiska, it īpaši internista profesijā. Šajā medicīnas nozarē strādājošie ārsti regulāri saskaras ar jauniem medicīnas pētījumiem, tehnoloģiju attīstību, jaunām diagnostikas un ārstēšanas metodēm, tāpēc regulāri tiek apmeklējti tālākizlītības kursi un konferences. Dr. Dzelve uzskatu, ka internista virsuzdevums ir uzlabot pacienta veselību un prognozi, novērst slimību komplikācijas un nodrošināt labu dzīves kvalitāti pēc iespējas ilgtermiņā.

Sirdslietai un atslodzei – motocikls un ceļošana

Dr. Dzelve par saviem hobijiem sauc braukšanu ar divriteņiem – gan motorizētiem, gan paša mītiem, kā arī ceļošanu. Lielāko daļu brīvā laika sezonā dr. Dzelve pavada uz motocikla, apskatot ne tikai Latvijas dabas skaistumu, bet arī dodoties garos izbraucienos ārpus robežām. Savukārt vislieliskākā atpūta pēc intensīvas darba dienas ir garāks izbrauciens ar velosipēdu, jo, minot pedāļus un vērojot mainīgos apkaimes skatus, smadzenes lieliski atpūšas.